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手术治疗癫痫方法有哪些

来源:重庆神康癫痫病医院 更新时间:2016-12-28

癫痫病是顽固性疾病,经过了上百年的研究我们在癫痫治疗方面也没有找到实质性的治疗方法,直到发展到今天在强大的科学技术面前,以及我们智慧下我们在癫痫治疗上终于有了突破那就是手术治疗癫痫病,现在手术治疗癫痫病方案有很多种,手术治疗癫痫病就是有几点需要注意的,因为癫痫病是脑部疾病,手术也算是存在一定的风险,术后会出现并发症,例如死亡,植物人,凡是手术都存在风险,只是危险系数高低的事。所以我们一定要经过手术治疗癫痫病有所了解才是。

可以进行手术治疗癫痫病:

通过试验和临床研究证明,各种类型的癫痫发作都是源于脑内存在有一个或多个癫痫灶,如果能通过手术将这些癫痫灶切除,则可使癫痫发作停止。在某些情况下虽然癫痫灶明确,但由于癫痫灶位于重要的脑功能区,不能实施完全的癫痫灶切除,此时可通过手术方法阻断癫痫异常放电向其他脑区的扩散,也可以达到控制癫痫发作的目的。

还有一些癫痫患者,异常放电可以在双侧大脑半球同时开始,这种异常放电可以是双侧半球相互影响的结果,如果能阻断两侧半球之间的联结,减少半球之间的相互影响,可以在一定程度上减少、减轻癫痫发作。另外,有试验证明,脑内存在癫痫的易化区和抑制区,通过采用手术方式可以消除癫痫易化区的活动或强化癫痫抑制区的活动,在临床上也可以达到癫痫发作的减少或停止。

手术切除病灶能治疗约20%的难治性癫痫,但脑组织被破坏和切除后便不能再生。所以手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫。能用药物控制的癫痫一般不采用手术治疗,而且医生一定要掌握好手术适应证及手术技巧。对于幼年既有发作且控制不好,并有可能进一步恶化的患儿,则应在儿童期进行手术。

手术治疗癫痫方法:

(1)大脑半球皮质切除术:适用于癫痫起源区累及大部或全部一侧大脑半球时,用于顽固性癫痫、Rasussen综合征及Sturge-Weber综合征。

(2)脑皮质致痫灶切除术:是通过开颅手术切除大脑皮质中的致病灶减少或消除癫痫发作,是目前手术治疗局灶性癫痫的基本方法之一。手术治疗的效果与致痫灶的切除是否彻底密切相关。

(3)选择性杏仁核、海马切除术:此手术是近20年来替代前颞叶切除术的一种新方法。该手术在显微镜下进行,选择性的切除颞叶内侧部的杏仁核和海马等结构。适用于抗药性精神运动型癫痫发作。

(4)前颞叶切除术:颞叶癫痫是难治性癫痫中常见的一类,也是适合进行手术处理的一类癫痫,颞叶切除术适合于颞叶癫痫的治疗。手术治疗效果与颞叶内侧部结构切除是否完全有很大关系。

(5)小脑慢性刺激术:小脑慢性刺激术被首先应用于治疗患者慢性顽固性癫痫疾病及其他运动系统疾病,并有较好的疗效。

(6)立体定向放射性外科治疗:本方法优点是不需要开颅,对脑组织损伤小,操作简单。缺点是对于癫痫病灶定位的精确度要求较高。目前临床多使用X-刀或γ-刀进行治疗,临床疗效不肯定,需要进一步进行观察。

(7)胼胝体切开术:又称为大脑前联合切断术,用于一些难治性癫痫,但这是一种缓解症状的姑息手术。

(8)多软脑膜下横纤维切断术:这种手术是目前较好的治疗脑主要功能区难治性癫痫的手术方法,可切断软脑膜下的组织结构,不影响神经细胞传导信息的功能。因此,不会引起偏瘫、单瘫等。

三手术治疗癫痫并发症状:

(1)麻醉的危险:对麻醉药物过敏、休克、急性心肌梗死或心律不齐、心脏衰竭、肺水肿、急性脑卒中等。

(2)伤口感染:由于个体差异,患者的抵抗力不一样,手术伤口感染的风险也不一样。伤口感染是常见的手术并发症,预防的方法是严格无菌操作,手术前后预防性注射抗生素。另外,需要依靠患者的抵抗力。假如患者营养不良或抵抗力较差,特别是糖尿病患者,抵抗力差,有可能导致感染,且伤口短时间内难以愈合。

(3)局部出血:可能会并发硬膜外、硬膜下及脑出血。另外即使术中止血非常仔细彻底,原致癫痫区切除处仍可能并发术后出血。其他,例如血友病或肾透析患者、血液疾病患者或血管收缩功能不好的都要注意出血的可能性。

(4)脑水肿:脑组织由于术中长时间牵引或局部血流受到影响,有时术中或术后会有脑水肿现象,这种情况在以肿瘤为致癫痫原因的患者当中尤为明显。若是有脑水肿现象,可给予降脑压药物控制,严重时甚至须行紧急减压手术。然而一般如颞叶切除术,术前即会投予预防脑水肿药物,术后因脑部切除后遗留空间很大,不需要再次给予降脑压药物。

(5)神经精神方面的并发症:有些癫痫手术若造成某些重要供应血管痉挛或收缩,会导致术后病人有偏瘫现象,一般是暂时性,只要术后发现立即给予抗血管收缩药物并配合复健,大部分患者都可以恢复原来的肢体功能。其他神经功能障碍还包括脑神经麻痹、规野缺损、失语、遗忘、失联合综合征、原有损害症状的复现、精神疾病等情况出现。

(6)植物人或死亡:上述并发症若无法有效控制并恶化,有可能会进展为植物人状态或死亡。

手术治疗癫痫病我已经经过上面的介绍有一定的了解了。我们希望对手术治疗癫痫病我们能有个正确的认识,我们知道癫痫病是脑部疾病,对开颅手术一定会有风险,尤其是这么高难度的手术,希望大家能真确看待癫痫术后出现不适症状,常见的症状就是癫痫反复了,这个环节需要我们合理的护理才是,手术治疗我们就讲到这里希望患者早日康复。